endoskopia, Ginekologia, Chirurgia Immunologia, Chirurgia (pajro)
[ Pobierz całość w formacie PDF ]
Badaniaendoskopowe
Endoskopia-metodadiagnostycznapozwalaj¡canawizualizacj¦strukturznajduj¡cychsi¦wewn¡trzorganizmu.
Zwykles¡tostrukturymaj¡ce±wiatło.
Prekursorendoskopii-Mikulicz-zastosowałsztywn¡rur¦doendoskopii»oł¡dka.Schtorz-zastosowałendoskoppół-
sztywny.
Fiberoskop-mi¦kkiendoskop.
Prze±wietlenieRTG-wizualizacjadynamiczna.
Zdj¦cieRTG-wizualizacjastatyczna.
Diagnostyceprzewodupokarmowego:
1.Prze±wietleniegórnegoodcinkaprzewodupokarmowego
2.Pasa»jelitowy-ocenajelitacienkiego
3.Kolografia-doodbytniczywlewkontrastulubbadaniedwukontrastowe:gaz+kontrast-dajelepszyobrazi
pozwalanazastosowaniemniejszejilo±cikontrastu
4.Anoskopia
5.Rektoskopia-wzierniksztywny
Badaniazdominowaneprzezendoskopi¦=diagnostykagórnegoodcinkaprzewodupokarmowego:
1.ezofagoskopia
2.gastroskopia
3.duodenoskopia
Rzadkowykorzystujesi¦metodyRTG-np.wprzepuklinierozworuprzełykowego.
Sztywnaendoskopiaprzełyku-stosowanaprzezlaryngologówlubchirurgówprzyusuwaniuciałaobcegoiprzyobli-
teracji»ylakówprzełyku.
Ryzykozwi¡zanez»ylakamiprzełyku:
uszkodzeniew¡troby
!
nadci±nieniewrotne
!
»ylakiprzełyku
!
krwawienie+niedobórczynnikówkrzepni¦cia(zwi¡-
zanyzuszkodzeniemw¡troby)
!
ryzykokrwotoku.
Badaniawykorzystuj¡cezarównoendoskopi¦jakiRTG:
1.kolonoskopia-cz¦±ciejlepszewynikidajekolografia,aleumo»liwiatametodapobraniewycinków
Badaniawykorzystuj¡cegłównieRTG:
1.histeroskopia(prze±wietleniemacicy)-rzadkowykonywane
Sprz¦twykorzystywanywendoskopii:
1.endoskop-najegoko«cuznajdujesi¦układoptyczny-decydujeojako±ciobrazuik¡ciewidzenia(ok.120
o
)
2.¹ródło±wiatłazimnego-»arówkahalogenowalubksenonowa,±wiatłoprzekazywanejestpoprzez±wiatłowody(do
kilkusettysi¦cywłókien-odliczby±wiatłowodówzale»yrozdzielczo±¢obrazu)
3.ew.torwizyjny
rednicaendoskopu:
1.panendoskop(uniwersalny)-7-9mm
2.endoskopyzabiegowe-10mm
3.cholangioskop-4-5mm
Lokalizacjaaparatuoptycznegowzgl¦demosioptycznejendoskopu:
1.optykaprosta-wjednejlinii,zastosowanie:ezo-,gastro-,duodenoskopia
1
2.optykaboczna-układoptycznypodk¡tem90
o
wstosunkudoosiendoskopu,zastosowanie:obliteracja»ylaków
(bodajelepszyobraz±cianyprzełyku),ogl¡daniebrodawkiVatera
3.optykasko±na-k¡tostrymi¦dzyukłademoptycznymaosi¡endoskopu,zastosowanie:najbardziejuniwersalny
Endoskopwyposa»onyjestw:
1.kanałyzabiegowe(1lub2)
2.kanałodsysaj¡cy
3.pompk¦-pozwalarozszerzy¢w¡skieprzewody
Cholangiopankreatografiawstecznaendoskopowa(ERPC)-wprowadzeniecewnikadodróg»ółciowychipoda-
niekontrastudodróg»ółciowychitrzustkowych(je±lijestzw¦»eniedróg»ółciowych,tonazdj¦ciuujawniaj¡si¦drogi
trzustkoweiodwrotnie).
Usuwanieendoskopowezłogów»ółciowych-przypomocykoszyczkaDormiausuwasi¦złogi
<
1cm.Zabiegtennaj-
cz¦±ciejuzupełniasi¦opapillotomi¦-rozci¦ciebrodawkiVateraprzypomocyno»aelektrycznegowprowadzonego
poprzezkanałzabiegowyendoskopu.Zabiegtennale»ydotzw.”chirurgiijednegodnia”icechujesi¦mniejszymryzy-
kiempowikła«.
Bronchoskopia-przeprowadzaniawznieczuleniuogólnym,umo»liwiapobraniewycinków.
Podczasjednegopadaniapobierasi¦6-10wycinków.
Makroskopowomo»narozpozna¢(aleitaktrzebawykona¢badaniehistopatologiczne):
1.raka»oł¡dka
2.rakaoskrzeli
Sigmoskopia-wyparłabadaniaRTG,jestniebolesna,umo»liwiawykonaniezabiegu,aleniewykluczakonieczno±ci
wykonaniakolografii(boniektórenowotworywyst¦puj¡jakozmianymnogie).
Ocenaukrwienia±luzówkijelita-stosowananp.pooperacjachnaczyniowych(np.t¦tniakach)-zapobiegazapaleniu
otrzewnej(spowodowanegomartwic¡niedokrwionychjelitlubperforacj¡).
Endoskopysztywne:
1.Artroskopia-najcz¦±ciejdousuwaniał¡kotkiprzy±rodkowejirekonstrukcjiaparatuwi¦zdałowego
2.Torakoskopia-uwolnieniezrostówopłucnejpłucnejze±cienn¡,sympatektomiapiersiowa
2
[ Pobierz całość w formacie PDF ]