ewidencje OR, RTG
[ Pobierz całość w formacie PDF ]
EWIDENCJA OSÓB NARAŻONYCH ZAWODOWO NA PROMIENIOWANIE JONIZUJĄCE
W PRACOWNI RENTGENOWSKIEJ
Ewidencja osób pracujących w kontakcie
z promieniowaniem jonizującym w firmie:
Tu
w
s
t
a
w
p
i
eczęć
f
i
rmy
____________________________________ zaliczony/a do kategorii narażenia B,
imię i nazwisko
____________________________________ zaliczony/a do kategorii narażenia B,
imię i nazwisko
____________________________________ zaliczony/a do kategorii narażenia B,
imię i nazwisko
____________________________________ zaliczony/a do kategorii narażenia B,
imię i nazwisko
…...................................................................
podpis, data
EWIDENCJA ORZECZEŃ LEKARSKICH OSÓB NARAŻONYCH ZAWODOWO
NA PROMIENIOWANIE JONIZUJĄCE W PRACOWNI RENTGENOWSKIEJ
Ewidencja orzeczeń lekarskich osób pracujących
w kontakcie z promieniowaniem jonizującym w firmie:
Tu
w
sta
w
p
i
eczęć
f
i
rmy
____________________________________
,
imię i nazwisko
Posiada zaświadczenie o braku przeciwwskazań do pracy w kontakcie z promieniowaniem jonizującym ważne w okresie
od
____
-
____
-
________
r. do
____
-
____
-
________
r.
od
____
-
____
-
________
r. do
____
-
____
-
________
r.
od
____
-
____
-
________
r. do
____
-
____
-
________
r.
____________________________________
,
imię i nazwisko
Posiada zaświadczenie o braku przeciwwskazań do pracy w kontakcie z promieniowaniem jonizującym ważne w okresie
od
____
-
____
-
________
r. do
____
-
____
-
________
r.
od
____
-
____
-
________
r. do
____
-
____
-
________
r.
od
____
-
____
-
________
r. do
____
-
____
-
________
r.
____________________________________
,
imię i nazwisko
Posiada zaświadczenie o braku przeciwwskazań do pracy w kontakcie z promieniowaniem jonizującym ważne w okresie
od
____
-
____
-
________
r. do
____
-
____
-
________
r.
od
____
-
____
-
________
r. do
____
-
____
-
________
r.
od
____
-
____
-
________
r. do
____
-
____
-
________
r.
____________________________________
,
imię i nazwisko
Posiada zaświadczenie o braku przeciwwskazań do pracy w kontakcie z promieniowaniem jonizującym ważne w okresie
od
____
-
____
-
________
r. do
____
-
____
-
________
r.
od
____
-
____
-
________
r. do
____
-
____
-
________
r.
od
____
-
____
-
________
r. do
____
-
____
-
________
r.
…...................................................................
podpis, data
EWIDENCJA DAWEK OSÓB NARAŻONYCH ZAWODOWO NA PROMIENIOWANIE JONIZUJĄCE
W PRACOWNI RENTGENOWSKIEJ
Ewidencja dawek otrzymywanych przez osoby pracujące
w kontakcie z promieniowaniem jonizującym w firmie:
Dozymetria prowadzona przez IMP w Łodzi.
Tu
w
sta
w
p
i
eczęć
f
i
rmy
____________________________________
,
imię i nazwisko
rok
kalendarzowy
okres I
dawka
okres II
dawka
okres III
dawka
okres IV
dawka
okres V
dawka
okres VI
dawka
Dawka
roczna
____________________________________
,
imię i nazwisko
rok
kalendarzowy
okres I
dawka
okres II
dawka
okres III
dawka
okres IV
dawka
okres V
dawka
okres VI
dawka
Dawka
roczna
____________________________________
,
imię i nazwisko
rok
kalendarzowy
okres I
dawka
okres II
dawka
okres III
dawka
okres IV
dawka
okres V
dawka
okres VI
dawka
Dawka
roczna
____________________________________
,
imię i nazwisko
rok
kalendarzowy
okres I
dawka
okres II
dawka
okres III
dawka
okres IV
dawka
okres V
dawka
okres VI
dawka
Dawka
roczna
…...................................................................
podpis, data
EWIDENCJA DAWEK OSÓB NARAŻONYCH ZAWODOWO NA PROMIENIOWANIE JONIZUJĄCE
W PRACOWNI RENTGENOWSKIEJ
Ewidencja dawek otrzymywanych przez osoby pracujące
w kontakcie z promieniowaniem jonizującym w firmie:
Dozymetria prowadzona przez IFJ w Krakowie.
Tu
w
sta
w
p
i
eczęć
f
i
rmy
____________________________________
,
imię i nazwisko
rok
kalendarzowy
Dawka
roczna
okres I
dawka
okres II
dawka
okres III
dawka
okres IV
dawka
____________________________________
,
imię i nazwisko
rok
kalendarzowy
okres I
dawka
okres II
dawka
okres III
dawka
okres IV
dawka
Dawka
roczna
____________________________________
,
imię i nazwisko
rok
kalendarzowy
okres I
dawka
okres II
dawka
okres III
dawka
okres IV
dawka
Dawka
roczna
____________________________________
,
imię i nazwisko
rok
kalendarzowy
Dawka
roczna
okres I
dawka
okres II
dawka
okres III
dawka
okres IV
dawka
…...................................................................
podpis, data
[ Pobierz całość w formacie PDF ]